2013泰安市普通高中自主招生报名登记表

姓  名

性别

户籍所在地

身份证号

学籍号

报考高中学校

报考方向

初中毕业学校

学生本人签字

学生家长签字

初中毕业学校审查意见

                                  （学校公章）

校长签字：                          年    月    日

报考方向专业成绩

联系电话

自主招生

高中学校

审查意见

校长签字：                           （学校公章）

年    月    日